Обязательное медстрахование должно основываться на государственно-частном партнерстве — мнение

Обязательное медстрахование должно основываться на государственно-частном партнерстве — мнение

Введение в Украине обязательного медицинского страхования (ОМС) должно сопровождаться налоговыми льготами и основываться на государственно-частном партнерстве, сказал генеральный директор СК «Нефтегазстрах» Антон Кияшко в ходе  XI Международной Карпатской страховой конференции в четверг в Яремче.

При этом, по его словам, ОМС способно обеспечить покрытие стандартов предоставления медицинских услуг, а добровольное медстрахование (ДМС) — повышенный сервис.

По словам гендиректора, для разработки оптимального закона об ОМС необходим комплекс мероприятий, прежде всего, на законодательном уровне. По его мнению, важно создать условия, которые бы способствовали безболезненному внедрению ОМС. Для этого нужно внести изменение в ст. 49 Конституции, которая касается бесплатной медицины. «Медицина не может быть бесплатной, система Семашко, декларированная еще в советские времена, сегодня не действует», — утверждает А.Кияшко.

«Государство может финансировать только отдельные стратегические программы, такие как, обеспечение инсулином, вакцинация детей, ведение беременности и родов, скорая помощь, лечение онкозаболеваний, малообеспеченных и нетрудоспособных слоев населения и инвалидов. Остальные виды покрытия должны подпадать под страховое обеспечение. Поэтому нужно четко определить, какие статьи подлежат государственному обеспечению, а какие — страховому покрытию», — сказал он.

А.Кияшко отметил необходимость создать четкий перечень базовых медицинских услуг, которые обязаны предоставлять медицинские учреждения застрахованным по ОМС, и определить их стоимость. «Лучше всего, если эта стоимость будет единой на всей территории Украины, но зависит от уровня медицинского учреждения. Все остальное, что выйдет за пределы этого перечня, целесообразно отдать для покрытия по программам ДМС«, — сказал гендиректор СК «Нефтегазстрах».

По его мнению, для поощрения и популяризации ОМС необходимо ввести налоговые льготы для работодателей, которые страхуют своих работников по этому виду страхования, а сам страховой платеж не облагать налогом. При этом лечебным учреждениям необходимо предоставить больше прав и возможностей, а также создать систему отбора, так называемую «аккредитацию» страховых компаний для осуществления ОМС.

А.Кияшко также обратил внимание участников рынка на необходимость активизации работы с врачами-координаторами страховых компаний.

«В обязанности врачей-координаторов особенно сейчас должен входить четкий контроль за расходами и назначениями для застрахованных, которые осуществляются лечащими врачами в условиях катастрофического подорожания медикаментов и стремительного роста валютного курса, что по итогам января 2015 года уже привело к падению рентабельности этой услуги и подорожанию полисов» — сказал гендиректор А.Кияшко.