Мінімальні послуги у лікарні сплатить держава, решту можна буде замовити у страхових компаніях
З 2014 року в Україні можуть запровадити обов’язкове медичне страхування, однак це не означає, що громадян змусять купувати дорогі поліси у комерційних страхових компаніях. Частину витрат візьме на себе спеціально створений державний фонд, а у приватних компаніях обслуговуватимуться ті, хто має для цього достатні доходи.
Наразі в Україні приймають участь у добровільному медичному страхуванні приблизно 3-4 % громадян, що є критично низьким показником. Як повідомив президент Всеукраїнського лікарського товариства Олег Мусій, тільки за останні 10 років було підготовлено понад десять законопроектів щодо обов’язкового медичного страхування (ОМС), але жоден з них не знайшов підтримки у парламенті. Експерт також констатував, що, незважаючи на існування в країні нібито безкоштовної медицини, для звичайних громадян вона є “навіть дуже платною” з урахуванням різного роду “подяк” лікарям.
“Безкоштовної медичної допомоги немає в жодній з країн світу. Це означає, що хтось все одно повинен платити. У державах, де діє медичне страхування, платить страхова компанія, у країнах, де є бюджет, платить бюджет, а не людина особисто зі своєї кишені. У нас же склалася така ситуація, що людина змушена платити зі своєї власної кишені за надання медичних послуг, хоча це і є незаконним”,— зазначив Олег Мусій.
Європейський досвід і практика держав-сусідів показують, що впровадження обов’язкового медичного страхування позбавляє від багатьох проблем, що виникають у громадян, які потребують медичної допомоги. По-перше, потрапивши до лікарні, людина не буде думати про те, де їй узяти гроші на лікування, адже ці кошти будуть надходити від страхової компанії безпосередньо у лікарню. По-друге, будь-яка страхова компанія контролює придбання медикаментів та надання послуг медичним закладом, куди потрапила людина.
Однак, за словами представника асистуючої компанії “Смарт-Асистанс” Олександра Твердохліба, медичні установи не дуже хочуть працювати зі страховими компаніями і їхніми коштами. “Ми стикаємося з тим, що коли у страхової компанії вже зібрана певна кількість коштів і тепер потрібно їх витратити на лікування клієнта, виникає, на мій погляд, найскладніша проблема, тому що лікувальні установи з різних причин не готові або не хочуть працювати за кошти страховиків”,— повідомив пан Твердохліб. Головною причиною відмови експерт називає відсутність методик роботи з небюджетними коштами.
На думку гендиректора страхової компанії “ОТЛ-Страхування” Олександра Капшука, для розвитку культури страхування у населення ще до впровадження ОМС було б доцільно надати бізнесу податкові пільги. “Було б непогано, якби на рівні уряду чи парламенту було прийнято рішення, в якому до 3 % від фонду зарплати підприємцям дозволялося б направляти на добровільне медичне страхування, при цьому відносити дані кошти на валові витрати”,— каже Олександр Капшук. Також він зазначив, що страхування не є конкурентом медицині або фондам соцстрахування, бо при цьому дає можливість зробити лікарську допомогу більш доступною і ефективною.
Адвокат медичного права Наталія Воробйова погоджується, що впровадження в Україні обов’язкового медичного страхування підвищить якість послуг, оскільки встановить певний контроль за їх наданням з боку страховиків. Експерт упевнена, що впровадження ОМС дозволить усім громадянам при відвідуванні медустанови розраховувати на отримання базового пакета медичних послуг без необхідності щось доплачувати. При цьому українці, у яких вистачає коштів на медобслуговування вище базового рівня, зможуть його одержати, звернувшись до страхової компанії.
Нагадаємо, нещодавно голова Комітету Верховної Ради з питань охорони здоров’я Тетяна Бахтєєва заявила, що в 2014 році в Україні можливе запровадження обов’язкового медичного страхування
Віталіна ГОНЧАР “Хрещатик”
