Відповідно до Закону України «Про страхування», страхування медичних витрат разом із медичним страхуванням (безперервним страхуванням здоров’я) та страхуванням здоров’я на випадок хвороби відносяться до переліку добровільних видів страхування, що можуть здійснюватися страховими компаніями на страховому ринку України.
Зазначені види страхування дуже схожі між собою, їхня сутність здається однаковою, однак існують важливі відмінності, які й спричинили поділ на три групи.
Основними ознаками, за якими відрізняються між собою безперервне страхування здоров’я, страхування на випадок хвороби та страхування медичних витрат, є:
– перелік страхових випадків;
– строк та місце дії договору страхування;
– порядок і умови здійснення страхових виплат.
Страхування медичних витрат передбачає обов’язок страхової компанії здійснити страхову виплату шляхом відшкодування документально підтверджених витрат на отримання застрахованою особою медико-санітарної та іншої допомоги у зв’язку захворюванням, загостренням хронічного захворювання, розладом здоров’я внаслідок нещасного випадку, смертю внаслідок захворювання або нещасного випадку, що сталися під час здійснення застрахованою особою подорожі (поїздки).
Ліга страхових організацій України проаналізувала показники діяльності зі страхування медичних витрат та здійснила прогнозування обсягів страхових премій з цього виду страхування на 3-й і 4-й квартали поточного року.
Протягом 2012-2016 рр. зі страхування медичних витрат спостерігалось переважне збільшення як чистих страхових премій, так і чистих страхових виплат. Середній темп приросту чистих страхових премій за вказаний період становить 20,5 %, середній темп приросту чистих страхових виплат – 15,7 %. Середній рівень чистих страхових виплат за 2012-2016 рр. склав 34,4 %.
При цьому, обсяг чистих страхових премій у 2016 році у порівнянні з 2015 роком збільшився на 202,1 млн. грн. (43,1 %) до 671,3 млн. грн., обсяг чистих страхових виплат – на 47,0 млн. грн. (27,8 %) до 216,1 млн. грн.
За мультиплікативною моделлю методу декомпозиції часового ряду з урахуванням передбачуваної зміни сезонної хвилі прогнозований обсяг чистих страхових премій зі страхування медичних витрат у третьому кварталі поточного року становить 239 млн. грн., у четвертому – 186 млн. грн.
Страхові компанії – учасники проекту «Відкрите страхування» протягом І півріччя 2017 року зі страхування медичних витрат отримали 134,6 млн. грн. валових страхових премій, що на 28,4 % більше, ніж за аналогічний період 2016 року. Валові страхові виплати за І півріччя 2017 року склали 48,2 млн. грн., що на 32,9 % більше, ніж за аналогічний період 2016 року. Протягом І півріччя 2017 року було застраховано понад 700 тис. осіб, частота звернень застрахованих осіб щодо настання страхового випадку становила 0,015 (тобто на 1000 застрахованих звернулося 15 осіб). Рівень валових страхових виплат за вказаний період склав 35,8 %.
Питання про опрацювання нової економіко-математичної моделі дослідження та прогнозування ринку страхових послуг було розглянуто 5 квітня 2017 року на розширеному засіданні Президії ЛСОУ. Зважаючи на відсутність загальнодоступних прогнозів та розуміючи значну невизначеність щодо динаміки розвитку ринку страхування, учасники засідання в рамках проекту «Відкрите страхування» підтримали ініціативу ЛСОУ.
Проект «Відкрите страхування» було започатковано Лігою страхових організацій України у 2008 році з метою поліпшення стандартів розкриття інформації про діяльність учасників страхового ринку, публічного оголошення фінансових показників, дотримання політики прозорої діяльності і доступності інформації.
Учасниками проекту «Відкрите страхування» для страхових компаній, що здійснюють страхування медичних витрат, є страхові компанії АЗІНКО, АЛЬФА СТРАХУВАННЯ, АЛЬЯНС, АРСЕНАЛ СТРАХУВАННЯ, АСКА, ВІЙСЬКОВО-СТРАХОВА КОМПАНІЯ, ГАЛИЦЬКА, ГАРДІАН, ГЛОБУС, ЄВРОПЕЙСЬКИЙ СТРАХОВИЙ СОЮЗ, ЗДОРОВО, ІНДІГО, ОМЕГА, ПЕРША, ПЗУ УКРАЇНА, ПРОВІДНА, ПРОСТО-СТРАХУВАННЯ, РАРИТЕТ, СКАРБНИЦЯ, СПЕЙР, СТРАХОВИЙ БУДИНОК, СТРАХОВА ГРУПА ТАС, ТЕКОМ, УКРФІНСТРАХ, УНІКА, ЮНІСОН СТРАХУВАННЯ.
